Res. 15873-2012 Sala ConstitucionalRes. 15873-2012 Sala Constitucional

Sala Constitucional Clase de asunto: Recurso de amparo Analizado por: SALA CONSTITUCIONAL Res. Nº 2012015873 SALA CONSTITUCIONAL DE LA CORTE SUPREMA DE JUSTICIA. San José, a las quince horas y dos minutos del catorce de noviembre del dos mil doce.

Recurso de amparo que se tramita en expediente número 12-014161-0007-CO, interpuesto por [NOMBRE 01], cédula de identidad [VALOR 01], mayor, contra la CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL.-

Resultando:

1.- Por escrito recibido en la Secretaría de la Sala a las 9:38 horas del 30 de octubre de 2012, el recurrente interpone recurso de amparo contra la Caja Costarricense de Seguro Social y manifiesta que el 28 de mayo de 2012 se le diagnosticó una hernia inguinal derecha por parte de la médico Iveth Gutiérrez Hernández, del Servicio de Consulta Externa de Medicina Interna del Hospital Doctor Max Peralta, profesional que le indicó que requería ser operada, por lo que le hizo entrega de una referencia para su cirugía. Menciona que al presentarse en la ventanilla del Servicio de Cirugía General del Hospital recurrido, la funcionaria que le atendió le señaló que debía dejar la referencia para su valoración y que dentro de un mes se presentara por la respuesta. Al apersonarse para conocer sobre la cita, tuvo conocimiento que se le asignó para las 11:00 horas del 30 de setiembre de 2015, plazo que estima irrazonable, más aun tomando en consideración su estado de salud y el fuerte y constante dolor que padece. Considera que lo expuesto violeta sus derechos fundamentales. Solicita la recurrente que se declare con lugar el recurso y se ordene a la recurrida programar en un plazo razonable la cirugía prescrita por la médico tratante.

2.- Por escrito recibido en la Secretaría de la Sala, a las 10:00 horas del 7 de noviembre de 2012, informan bajo juramento Krisia Díaz Valverde, Eva Acuña Chinchilla, Roxana Leiva Vega, Iveth Gutiérrez Hernández, por su orden Directora General, Jefe del Servicio de Medicina y de la Especialidad de Medicina Interna, Jefe de Servicio de Cirugía y médico tratante, todas funcionarias del Hospital Dr. Max Peralta, que de acuerdo a los registros y expediente clínico, la amparada tiene control en la Especialidad de Medicina interna desde 2008. La ultima cita se registró fue el 28 de mayo de 2012 en la Especialidad de Medicina Interna con la Dra, Ivette Gutiérrez Hernández, quien anotó "abultamiento con masa inguinal 2, hernia inguinal" Se brindó tratamiento, referencia a cirugía para valoración y referencia al EBAIS. Sin embargo, no consta que se le haya indicado a la paciente que requería ser operada, dado que es el médico especialista en cirugía general que va a determinar el tratamiento a seguir. Desde el criterio médico, una hernia inguinal no corresponde a una emergencia ni requiere una atención de emergencia ni prioritaria o inmediata. El médico tratante tampoco anotó en la referencia que el caso fuera urgente, razón por la cual se le otorgó cita de valoración a cupo para el 30 de setiembre de 2015. A la fecha, la recurrente no ha sido valorada por ningún medico en la especialidad de Cirugía general y nunca ha tenido cita en dicha especialidad. En atención a la medida cautelar dictada se otorgó cita de valoración por recargo en Consulta Externa de Cirugía General para las 9:00 am del 5 de diciembre de 2012, lo cual fue informado telefónicamente a la tutelada. Solicita que se desestime el recurso planteado.

3.- En los procedimientos seguidos se ha observado las prescripciones legales.

Redacta el Magistrado Rueda Leal; y,

Considerando:

I.- Objeto del recurso.- La recurrente alega que el 28 de mayo de 2012, la Dra. Iveth Gutiérrez Hernández, del Servicio de Consulta Externa de Medicina Interna del Hospital Doctor Max Peralta le diagnosticó una hernia inguinal derecha y le indicó que requería ser operada, por lo que le hizo entrega de una referencia para su cirugía. Sin embargo, se asignó para las 11:00 horas del 30 de setiembre de 2015, lo que considera lesiona su derecho a la salud.

II.- Hechos probados. De importancia para la decisión de este asunto, se estiman como debidamente demostrados los siguientes hechos, sea porque así han sido acreditados o bien porque el recurrido haya omitido referirse a ellos según lo prevenido en el auto inicial:

• a)Desde 2008, la amparada tiene control en el Servicio de Medicina Iinterna del hospital Dr. Max Peralta. (Ver informe de la autoridad recurrida) b) El 28 de mayo de 2012, la Dra, Ivette Gutiérrez Hernández, de la Especialidad de Medicina Interna anotó en el expediente clínico de la tutelada "abultamiento con masa inguinal 2, hernia inguinal", se brindó tratamiento, referencia a cirugía para valoración y referencia al EBAIS. (Ver informe de la autoridad recurrida) c) En la referencia médica supraindicada, la médico tratante no anotó que el caso de la tutelada fuera urgente, razón por la cual el 11 de julio de 2012, la autoridad recurrida otorgó cita de valoración a cupo para el 30 de setiembre de 2015 en el Servicio de Cirugía General. (Ver informe de la autoridad recurrida y copia de la referencia) d) Desde el criterio médico, una hernia inguinal no corresponde a una emergencia ni requiere una atención de emergencia ni prioritaria o inmediata. (Ver informe de la autoridad recurrida) e) En atención a la medida cautelar dictada se otorgó cita de valoración por recargo en Consulta Externa de Cirugía General para las 9:00 am del 5 de diciembre de 2012, lo cual fue informado telefónicamente a la tutelada. (Ver informe de la autoridad recurrida) III.- Derecho fundamental a la salud. El derecho a la vida reconocido en el numeral 21 de la Constitución es la piedra angular sobre la cual descansan el resto de los derechos fundamentales de los habitantes de la República. De igual forma, en ese ordinal de la carta política encuentra asidero el derecho a la salud, puesto que, la vida resulta inconcebible si no se le garantiza a la persona humana condiciones mínimas para un adecuado y armónico equilibrio psíquico, físico y ambiental. Evidentemente, cualquier retardo de los hospitales, clínicas y demás unidades de atención sanitaria de la Caja Costarricense del Seguro Social puede repercutir negativamente en la preservación de la salud y la vida de sus usuarios, sobre todo cuando éstos sufren de padecimientos o presentan un cuadro clínico que demandan prestaciones positivas y efectivas de forma inmediata.

IV.- Caso concreto. En el presente asunto, la Sala tiene por demostrado que el 28 de mayo de 2012, la Dra, Ivette Gutiérrez Hernández, de la Especialidad de Medicina Interna diagnosticó a la amparada un "abultamiento con masa inguinal 2, hernia inguinal", brindó tratamiento, referencia a cirugía para valoración y referencia al EBAIS. El 11 de julio de 2012, las autoridades del Hospital Dr. Max Peralta programaron la cita de la tutelada para ser valorada en el Servicio de Cirugía para el 30 de setiembre de 2015. No obstante, desde la perspectiva constitucional resulta contrario al derecho a la salud que la promovente tenga que esperar 3 años para ser valorada, y así tener conocimiento si requiere o no la cirugía, así como el tipo de tratamiento a seguir, plazo que a todas luces y, en clara contravención a lo dispuesto en el numeral 21 constitucional, deviene en irrazonable y excesivo. De modo que durante ese lapso la recurrente se vería obligada a soportar las molestias generadas por su padecimiento. En virtud de lo anterior, es que procede la estimación del recurso, pero sin ordenar el otorgamiento de la cita médica, pues debido a la orden cautelar dictada por la Sala, las autoridades del hospital recurrido se la adelantaron para las 9:00 horas del 5 de diciembre de 2012.

V.- En conclusión, lo procedente es declarar con lugar el recurso, y para efectos indemnizatorios, tomando en cuenta que la pretensión de la amparada ya fue atendida.

VI.- Voto salvado del Magistrado Mora Mora. Me separo de la opinión mayoritaria de la Sala para desestimar el amparo, debido a que en este asunto se ha tenido como debidamente comprobado que en la referencia médica supraindicada, la médico tratante no anotó que el caso de la tutelada fuera urgente. Al carecerse del respaldo de un profesional de medicina acerca de la necesidad de atender a la actora en un lapso distinto del originalmente previsto, no es claro que la estimatoria del amparo salvaguarde su derecho a la salud y, por el contrario, se corre el riesgo de lesionar el derecho de los otros pacientes cuyas fechas de tratamiento deban variarse para dar prioridad a la actora. De este modo, por considerar que no se ha lesionado el derecho a la salud de la recurrente, salvo mi voto y declaro sin lugar el recurso.

Por tanto:

Se declara con lugar el recurso. Se condena a la Caja Costarricense de Seguro Social al pago de las costas, daños y perjuicios causados con los hechos que sirven de base a la presente declaratoria, los cuales se liquidarán en el proceso de ejecución de sentencia de lo contencioso administrativo. El Magistrado Mora salva el voto.

Fernando Cruz C.

Presidente a.i Luis Paulino Mora M. Paul Rueda L.

Roxana Salazar C. Teresita Rodríguez A.

Rosa María Abdelnour G. Enrique Ulate Ch.

130 / azunigag

Sala Constitucional Clase de asunto: Recurso de amparo Analizado por: SALA CONSTITUCIONAL Res. Nº 2012015873 SALA CONSTITUCIONAL DE LA CORTE SUPREMA DE JUSTICIA. San José, a las quince horas y dos minutos del catorce de noviembre del dos mil doce.

Recurso de amparo que se tramita en expediente número 12-014161-0007-CO, interpuesto por [NOMBRE 01], cédula de identidad [VALOR 01], mayor, contra la CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL.-

Resultando:

1.- Por escrito recibido en la Secretaría de la Sala a las 9:38 horas del 30 de octubre de 2012, el recurrente interpone recurso de amparo contra la Caja Costarricense de Seguro Social y manifiesta que el 28 de mayo de 2012 se le diagnosticó una hernia inguinal derecha por parte de la médico Iveth Gutiérrez Hernández, del Servicio de Consulta Externa de Medicina Interna del Hospital Doctor Max Peralta, profesional que le indicó que requería ser operada, por lo que le hizo entrega de una referencia para su cirugía. Menciona que al presentarse en la ventanilla del Servicio de Cirugía General del Hospital recurrido, la funcionaria que le atendió le señaló que debía dejar la referencia para su valoración y que dentro de un mes se presentara por la respuesta. Al apersonarse para conocer sobre la cita, tuvo conocimiento que se le asignó para las 11:00 horas del 30 de setiembre de 2015, plazo que estima irrazonable, más aun tomando en consideración su estado de salud y el fuerte y constante dolor que padece. Considera que lo expuesto violeta sus derechos fundamentales. Solicita la recurrente que se declare con lugar el recurso y se ordene a la recurrida programar en un plazo razonable la cirugía prescrita por la médico tratante.

2.- Por escrito recibido en la Secretaría de la Sala, a las 10:00 horas del 7 de noviembre de 2012, informan bajo juramento Krisia Díaz Valverde, Eva Acuña Chinchilla, Roxana Leiva Vega, Iveth Gutiérrez Hernández, por su orden Directora General, Jefe del Servicio de Medicina y de la Especialidad de Medicina Interna, Jefe de Servicio de Cirugía y médico tratante, todas funcionarias del Hospital Dr. Max Peralta, que de acuerdo a los registros y expediente clínico, la amparada tiene control en la Especialidad de Medicina interna desde 2008. La ultima cita se registró fue el 28 de mayo de 2012 en la Especialidad de Medicina Interna con la Dra, Ivette Gutiérrez Hernández, quien anotó "abultamiento con masa inguinal 2, hernia inguinal" Se brindó tratamiento, referencia a cirugía para valoración y referencia al EBAIS. Sin embargo, no consta que se le haya indicado a la paciente que requería ser operada, dado que es el médico especialista en cirugía general que va a determinar el tratamiento a seguir. Desde el criterio médico, una hernia inguinal no corresponde a una emergencia ni requiere una atención de emergencia ni prioritaria o inmediata. El médico tratante tampoco anotó en la referencia que el caso fuera urgente, razón por la cual se le otorgó cita de valoración a cupo para el 30 de setiembre de 2015. A la fecha, la recurrente no ha sido valorada por ningún medico en la especialidad de Cirugía general y nunca ha tenido cita en dicha especialidad. En atención a la medida cautelar dictada se otorgó cita de valoración por recargo en Consulta Externa de Cirugía General para las 9:00 am del 5 de diciembre de 2012, lo cual fue informado telefónicamente a la tutelada. Solicita que se desestime el recurso planteado.

3.- En los procedimientos seguidos se ha observado las prescripciones legales.

Redacta el Magistrado Rueda Leal; y,

Considerando:

I.- Objeto del recurso.- La recurrente alega que el 28 de mayo de 2012, la Dra. Iveth Gutiérrez Hernández, del Servicio de Consulta Externa de Medicina Interna del Hospital Doctor Max Peralta le diagnosticó una hernia inguinal derecha y le indicó que requería ser operada, por lo que le hizo entrega de una referencia para su cirugía. Sin embargo, se asignó para las 11:00 horas del 30 de setiembre de 2015, lo que considera lesiona su derecho a la salud.

II.- Hechos probados. De importancia para la decisión de este asunto, se estiman como debidamente demostrados los siguientes hechos, sea porque así han sido acreditados o bien porque el recurrido haya omitido referirse a ellos según lo prevenido en el auto inicial:

• a)Desde 2008, la amparada tiene control en el Servicio de Medicina Iinterna del hospital Dr. Max Peralta. (Ver informe de la autoridad recurrida) b) El 28 de mayo de 2012, la Dra, Ivette Gutiérrez Hernández, de la Especialidad de Medicina Interna anotó en el expediente clínico de la tutelada "abultamiento con masa inguinal 2, hernia inguinal", se brindó tratamiento, referencia a cirugía para valoración y referencia al EBAIS. (Ver informe de la autoridad recurrida) c) En la referencia médica supraindicada, la médico tratante no anotó que el caso de la tutelada fuera urgente, razón por la cual el 11 de julio de 2012, la autoridad recurrida otorgó cita de valoración a cupo para el 30 de setiembre de 2015 en el Servicio de Cirugía General. (Ver informe de la autoridad recurrida y copia de la referencia) d) Desde el criterio médico, una hernia inguinal no corresponde a una emergencia ni requiere una atención de emergencia ni prioritaria o inmediata. (Ver informe de la autoridad recurrida) e) En atención a la medida cautelar dictada se otorgó cita de valoración por recargo en Consulta Externa de Cirugía General para las 9:00 am del 5 de diciembre de 2012, lo cual fue informado telefónicamente a la tutelada. (Ver informe de la autoridad recurrida) III.- Derecho fundamental a la salud. El derecho a la vida reconocido en el numeral 21 de la Constitución es la piedra angular sobre la cual descansan el resto de los derechos fundamentales de los habitantes de la República. De igual forma, en ese ordinal de la carta política encuentra asidero el derecho a la salud, puesto que, la vida resulta inconcebible si no se le garantiza a la persona humana condiciones mínimas para un adecuado y armónico equilibrio psíquico, físico y ambiental. Evidentemente, cualquier retardo de los hospitales, clínicas y demás unidades de atención sanitaria de la Caja Costarricense del Seguro Social puede repercutir negativamente en la preservación de la salud y la vida de sus usuarios, sobre todo cuando éstos sufren de padecimientos o presentan un cuadro clínico que demandan prestaciones positivas y efectivas de forma inmediata.

IV.- Caso concreto. En el presente asunto, la Sala tiene por demostrado que el 28 de mayo de 2012, la Dra, Ivette Gutiérrez Hernández, de la Especialidad de Medicina Interna diagnosticó a la amparada un "abultamiento con masa inguinal 2, hernia inguinal", brindó tratamiento, referencia a cirugía para valoración y referencia al EBAIS. El 11 de julio de 2012, las autoridades del Hospital Dr. Max Peralta programaron la cita de la tutelada para ser valorada en el Servicio de Cirugía para el 30 de setiembre de 2015. No obstante, desde la perspectiva constitucional resulta contrario al derecho a la salud que la promovente tenga que esperar 3 años para ser valorada, y así tener conocimiento si requiere o no la cirugía, así como el tipo de tratamiento a seguir, plazo que a todas luces y, en clara contravención a lo dispuesto en el numeral 21 constitucional, deviene en irrazonable y excesivo. De modo que durante ese lapso la recurrente se vería obligada a soportar las molestias generadas por su padecimiento. En virtud de lo anterior, es que procede la estimación del recurso, pero sin ordenar el otorgamiento de la cita médica, pues debido a la orden cautelar dictada por la Sala, las autoridades del hospital recurrido se la adelantaron para las 9:00 horas del 5 de diciembre de 2012.

V.- En conclusión, lo procedente es declarar con lugar el recurso, y para efectos indemnizatorios, tomando en cuenta que la pretensión de la amparada ya fue atendida.

VI.- Voto salvado del Magistrado Mora Mora. Me separo de la opinión mayoritaria de la Sala para desestimar el amparo, debido a que en este asunto se ha tenido como debidamente comprobado que en la referencia médica supraindicada, la médico tratante no anotó que el caso de la tutelada fuera urgente. Al carecerse del respaldo de un profesional de medicina acerca de la necesidad de atender a la actora en un lapso distinto del originalmente previsto, no es claro que la estimatoria del amparo salvaguarde su derecho a la salud y, por el contrario, se corre el riesgo de lesionar el derecho de los otros pacientes cuyas fechas de tratamiento deban variarse para dar prioridad a la actora. De este modo, por considerar que no se ha lesionado el derecho a la salud de la recurrente, salvo mi voto y declaro sin lugar el recurso.

Por tanto:

Se declara con lugar el recurso. Se condena a la Caja Costarricense de Seguro Social al pago de las costas, daños y perjuicios causados con los hechos que sirven de base a la presente declaratoria, los cuales se liquidarán en el proceso de ejecución de sentencia de lo contencioso administrativo. El Magistrado Mora salva el voto.

Fernando Cruz C.

Presidente a.i Luis Paulino Mora M. Paul Rueda L.

Roxana Salazar C. Teresita Rodríguez A.

Rosa María Abdelnour G. Enrique Ulate Ch.

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