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Res. 18746-2026 Sala Constitucional · Sala Constitucional · 26/05/2026

Amparo for surgical delay and risk of treatment interruption at INSAmparo por demora en cirugía y riesgo de interrupción de tratamiento en el INS

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OutcomeResultado

DeniedSin lugar

The Constitutional Chamber denied the amparo after verifying that the surgery was performed in a timely manner, comprehensive medical follow-up was provided, and the beneficiary's right to health was not violated.La Sala Constitucional declaró sin lugar el amparo al comprobar que la cirugía fue realizada oportunamente, se dio seguimiento médico integral y no se lesionó el derecho a la salud del tutelado.

SummaryResumen

The petitioner filed an amparo on behalf of his son, who was hospitalized at INS's Hospital del Trauma for a pelvic fracture, alleging repeated cancellations of urgent surgery for administrative reasons, refusal to refer him to private medical centers under agreement, and threat of treatment interruption due to policy exhaustion. The Constitutional Chamber verified that the surgery was performed on April 30, 2026, before notification of the amparo, and that the beneficiary received comprehensive care until discharge on May 12, 2026, including pain management, infection treatment, and follow-ups. An additional commercial policy was activated to continue treatment. The court found no violation of the right to health, as care was timely and adequate, dismissing the amparo. It reiterates the delimitation of competences between CCSS and INS in traffic accident cases.El recurrente interpuso un amparo en favor de su hijo, quien se encontraba hospitalizado en el Hospital del Trauma del Instituto Nacional de Seguros (INS) por una fractura de pelvis, alegando que la cirugía urgente indicada fue cancelada en varias ocasiones por razones administrativas, que el INS se negó a referirlo a centros médicos privados con los que tiene convenio, y que existía amenaza de interrupción del tratamiento por agotamiento de la póliza. La Sala Constitucional constató que la cirugía fue realizada el 30 de abril de 2026, antes de la notificación del amparo, y que el tutelado recibió atención médica integral hasta su egreso el 12 de mayo de 2026, incluyendo manejo del dolor, tratamiento de infección y controles posteriores. También se verificó que se activó una póliza comercial adicional para dar continuidad al tratamiento. El tribunal determinó que no hubo lesión al derecho a la salud, pues la atención fue oportuna y adecuada, declarando sin lugar el recurso. Reitera la delimitación de competencias entre la CCSS y el INS en materia de accidentes de tránsito.

Key excerptExtracto clave

From the reports given under oath by the respondent authorities and the documentation provided, it is proven that the beneficiary was treated at the Instituto Nacional de Seguros initially under the Mandatory Vehicle Insurance policy, with an accident date of April 12, 2026. Subsequently, after the amount of said policy was exhausted, the commercial policy called Más Protección was activated, with which his clinical management continues. It is verified that he was admitted to Hospital del Trauma on April 18, 2026 and, after evaluation by physicians of various specialties, approval for surgery was given on April 20, 2026. Although the intervention was scheduled for April 23, 2026, and could not be performed, it is a proven fact that it was performed on April 30, 2026, before notification of this amparo to the respondent authority. Furthermore, it is proven that he was given treatment and medical care until his discharge on May 12, 2026. Likewise, anticoagulant and analgesic medication, temporary disability, and control and follow-up appointments were scheduled. Thus, the Chamber does not observe any action or omission by the Instituto Nacional de Seguros that has harmed the beneficiary's right to health.De los informes rendidos bajo fe de juramento por las autoridades recurridas y la documentación aportada, se acredita que el tutelado fue atendido en el Instituto Nacional de Seguros inicialmente al amparo de la póliza de Seguro Obligatorio Automotor, con fecha de accidente del 12 de abril del 2026. Posteriormente, tras agotarse el monto de la citada póliza, se activa la póliza comercial denominada Más Protección, con la que se da continuidad a su abordaje clínico. Se verifica que fue ingresado al Hospital del Trauma el 18 de abril de 2026 y, luego de su valoración por médicos de varias especialidades, se da visto bueno para cirugía el 20 de abril de 2026. Pese a que la intervención fue agendada para el 23 de abril de 2026, y que no pudo realizarse, es un hecho demostrado que se realizó el 30 de abril de 2026, antes de la notificación de este amparo a la autoridad recurrida. Por otra parte, se acredita que se le dio tratamiento y atención médica hasta su egreso el 12 de mayo de 2026. Asimismo, se le extiende medicación anticoagulante y analgésica, incapacidad temporal, y se programan citas de control y seguimiento. De manera que la Sala no observa acción u omisión del Instituto Nacional de Seguros que haya lesionado el derecho a la salud del tutelado.

Pull quotesCitas destacadas

  • "la competencia genérica en materia de resguardo de la salud de los trabajadores corresponde a la Caja Costarricense de Seguro Social y la competencia particular, entratándose de accidentes de trabajo y de tránsito, corresponde al Instituto Nacional de Seguros."

    "the general competence regarding the protection of workers' health corresponds to the Caja Costarricense de Seguro Social, and the specific competence, in the case of work and traffic accidents, corresponds to the Instituto Nacional de Seguros."

    Considerando III

  • "la competencia genérica en materia de resguardo de la salud de los trabajadores corresponde a la Caja Costarricense de Seguro Social y la competencia particular, entratándose de accidentes de trabajo y de tránsito, corresponde al Instituto Nacional de Seguros."

    Considerando III

  • "De manera que la Sala no observa acción u omisión del Instituto Nacional de Seguros que haya lesionado el derecho a la salud del tutelado."

    "Thus, the Chamber does not observe any action or omission by the Instituto Nacional de Seguros that has harmed the beneficiary's right to health."

    Considerando IV

  • "De manera que la Sala no observa acción u omisión del Instituto Nacional de Seguros que haya lesionado el derecho a la salud del tutelado."

    Considerando IV

Full documentDocumento completo

Sections

Procedural marks

EV Document Generation Template: D:\Gestion-Judicial\Servidor de Archivos\MODELOS\S4SENAMH001.dpj CONSTITUTIONAL CHAMBER OF THE SUPREME COURT OF JUSTICE. San José, at nine hours thirty minutes on the twenty-sixth of May, two thousand twenty-six.

Amparo action processed in case file number 26-014703-0007-CO, filed by Nombre01, identity card CED01, on behalf of Nombre02, identity card CED02, against THE NATIONAL INSURANCE INSTITUTE.

Whereas:

  1. 1By means of a brief filed with the Secretariat of the Chamber on April 27, 2026, the petitioner files an amparo action against the National Insurance Institute Health Services Network, and states that the protected party has been hospitalized for several days at the Trauma Hospital, due to a pelvic fracture. Said injury keeps him bedridden, in constant pain, and with a clear medical indication for urgent surgical intervention "in order to avoid permanent sequelae or a significant worsening of his health condition." The petitioner claims that dates for performing the indicated surgery have been repeatedly assigned and successively canceled for purely administrative reasons. The most recent cancellation occurred on April 25, 2026, on the grounds that the assigned surgeon was on medical leave. The petitioner adds that "(...) Despite the fact that the INS Health Services Network maintains current agreements with private medical centers, such as Clínica Bíblica and Hospital La Católica, the institution has refused without valid justification to refer my son's case to any of these centers.This omission constitutes a state of therapeutic abandonment, unnecessarily prolonging his physical suffering and emotional distress. 4. Threat of service interruption due to policy limit. There is a real and imminent risk that the INS intends to grant medical discharge or interrupt treatment, alleging the exhaustion of the policy amount (...)". The petitioner requests that the action be granted and that surgery be ordered immediately for the protected person.
  2. 2By ruling at sixteen hours forty-one minutes on May seventh, two thousand twenty-six, the president of the Chamber admitted the amparo action.
  3. 3The following officials from INS-Red de Servicios de Salud S.A., hereinafter INS-RSS, report under oath: Luis Antonio Monge Cordero, general manager, Kenneth Rojas Calderón, general director of Health Services, and Alejandra Jiménez Chaves, deputy director of Hospital Services. They state that Mr. Nombre02 was initially treated under administrative case number 2026O05083 under the Mandatory Automobile Insurance (Seguro Obligatorio Automotor) policy, with an accident date of April 12, 2026. Subsequently, after the amount of said policy was exhausted, the commercial policy called Más Protección was activated, by which his clinical management was continued. On April 18, 2026, he was admitted to the Trauma Hospital of INS-RSS, coming from Hospital San Juan de Dios, with a diagnosis of complex pelvic fracture. He also underwent surgery there to perform a pubic symphysis fixation and right sacroiliac fixation.He received evaluations from orthopedics, neurosurgery, and urology specialties, determining the need for a new surgery due to pelvic instability. On April 20, approval was given for surgery, and it was scheduled for April 23. However, the surgery preceding his in the assigned operating room was delayed, causing the suspension of his surgery. Subsequently, the following scheduling attempts were affected by the absence of the surgeon due to medical leave. On April 30, 2026, his definitive surgery was performed, involving extraction of surgical materials, open reduction, and osteosynthesis of the pelvis, as well as the sacrum; the surgery was completed without complications. During the period from May 1 to 4, he received early postoperative care, during which follow-up was provided and moderate controlled pain was observed. Progressive mobilization was initiated, and laboratory studies were performed due to suspicion of possible surgical infection.On May 5, 2026, an increase in leukocytes and CRP was observed, so follow-up was initiated with the infectious disease specialty, which provided medication for his respective treatment. On May 8, 2026, due to the presence of severe pain, comprehensive management was initiated by the Pain Clinic, Physiatry, and Orthopedics, where he received analgesic medication and a rehabilitation process was started. On May 9, favorable evolution was observed with progressive pain control and a decrease in infectious signs. On May 12, his discharge was processed; the patient was observed to be in good condition and was prescribed anticoagulant and analgesic medication, granted temporary disability, and follow-up check-up appointments were scheduled. In conclusion, Mr. Nombre02 received timely and appropriate medical and health services from INS-RSS, whose management included hospitalization, medication, temporary disability, studies with medical equipment, surgery, and check-ups with various medical disciplines, acting at all times in accordance with the regulations in force regarding Mandatory Automobile Insurance (Seguro Obligatorio Automotor) and objective medical criteria, providing the insured person with the care that, according to clinical and specialized assessment, was necessary in each of the reported events. They request that the action be dismissed.
  4. 4In the proceedings followed, the legal prescriptions have been observed.

Drafted by Magistrate Hess Herrera; and,

Considering:

I. PURPOSE OF THE ACTION

It is alleged that the protected party has been hospitalized for several days at the Trauma Hospital due to a pelvic fracture, and is therefore bedridden and in constant pain. It is alleged that, despite a medical indication for urgent surgical intervention, surgery dates have been repeatedly assigned but successively canceled for administrative reasons. The most recent cancellation occurred on April 25, 2026, on the grounds that the assigned surgeon was on medical leave. It is alleged that the institution has refused, without valid justification, to refer the protected party's case to any of the private medical centers with which the INS has agreements, an omission that constitutes a state of therapeutic abandonment, unnecessarily prolonging his physical suffering and emotional distress. The petitioner adds that there is a threat of service interruption due to policy limits, as there is a risk that the INS will grant medical discharge or interrupt treatment, alleging the exhaustion of the policy amount. The petitioner requests that the action be granted and that surgery be ordered immediately for the protected person.

II. PROVEN FACTS

The following facts, relevant to the decision in this amparo proceeding, are deemed proven:

  • 1)Mr. Nombre02, identity card, was initially treated under administrative case number CED03 under the Mandatory Automobile Insurance (Seguro Obligatorio Automotor) policy, with an accident date of April 12, 2026. Subsequently, after the amount of said policy was exhausted, the commercial policy called Más Protección was activated, by which his clinical management was continued (report from the respondent authority); 2) The protected person was admitted to the Trauma Hospital of INS-RSS on April 18, 2026, coming from Hospital San Juan de Dios. He received evaluations from orthopedics, neurosurgery, and urology specialties, determining the need for a new surgery due to pelvic instability. On April 20, approval was given for surgery, and it was scheduled for April 23. However, the surgery preceding his in the assigned operating room was delayed, causing the suspension of his surgery. Subsequently, the following scheduling attempts were affected by the absence of the surgeon due to medical leave.

On April 30, 2026, his definitive surgery was performed. From May 1 to 4, he received early postoperative care. On May 5, 2026, an increase in leukocytes and CRP was observed, so follow-up was initiated with the infectious disease specialty, which provided medication for his respective treatment. On May 8, 2026, due to the presence of severe pain, comprehensive management was initiated by the Pain Clinic, Physiatry, and Orthopedics, where he received analgesic medication and a rehabilitation process was started. On May 9, favorable evolution was observed with progressive pain control and a decrease in infectious signs. On May 12, his discharge was processed; the patient was observed to be in good condition and was prescribed anticoagulant and analgesic medication, granted temporary disability, and follow-up check-up appointments were scheduled (report from the respondent authority).

III.REGARDING THE RIGHT TO HEALTH AND THE DELIMITATION OF COMPETENCIES BETWEEN THE CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL AND THE INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS. The right to health has been developed by this Chamber based on the constitutional protection of life, as defined in Article 21 of the Political Constitution, since life is inconceivable if human beings are not guaranteed minimum conditions for adequate and harmonious psychic, physical, and environmental balance. The social security system is also a fundamental pillar of the national democratic system, finding its support in Article 73 of the Political Constitution. The governing entity for health services is the Caja Costarricense de Seguro Social, to which must be added the medical care and treatment that, in certain cases, is also provided by the Instituto Nacional de Seguros. Thus, through judgment number 08-266 of 11 hours 58 minutes on January 11, 2008, and judgment number 2012-008367 of 9 hours 05 minutes on June 22, 2012, the Chamber recognized that:

"In accordance with said article [article seventy-three of the Political Constitution], the Caja Costarricense de Seguro Social is the institution called upon to provide such public service, and must implement health plans, create healthcare centers, supply medications, provide patient care, among other things, for which it has not only the support of the State, but also the financial contribution made by a large part of the population. This is how the Political Constitution, in its Article 73, establishes social insurance for the benefit of workers, protecting them against the risks of illness, disability, maternity, old age, and death, expressly stating that the administration and governance of these insurances shall be the responsibility of the Caja Costarricense del Seguro Social. For its part, and without prejudice to all of the above, medical care resulting from traffic and work-related accidents is the responsibility of the Instituto Nacional de Seguros.

Therefore, the generic competence regarding health protection for workers corresponds to the Caja Costarricense de Seguro Social and the specific competence, in the case of work-related and traffic accidents, corresponds to the Instituto Nacional de Seguros. Now, determining when an ailment constitutes a case of occupational risk is not the competence of this Constitutional Court; rather, the aforementioned entities themselves are obligated to determine the case objectively, and the interested party -if in disagreement- would have the possibility of challenging the decision, first before the same administrative authority and, if applicable, before the judicial courts."

IV. REGARDING THE SPECIFIC CASE

From the reports provided under oath by the respondent authorities and the documentation submitted, it is demonstrated that the protected person was treated at the Instituto Nacional de Seguros initially under the Mandatory Automobile Insurance (Seguro Obligatorio Automotor) policy, with an accident date of April 12, 2026. Subsequently, after the amount of said policy was exhausted, the commercial policy called Más Protección was activated, by which his clinical management was continued. It is verified that he was admitted to the Trauma Hospital on April 18, 2026, and, after evaluation by doctors from various specialties, approval was given for surgery on April 20, 2026. Although the intervention was scheduled for April 23, 2026, and could not be performed, it is a proven fact that it was performed on April 30, 2026, before the notification of this amparo action to the respondent authority. Furthermore, it is demonstrated that he received treatment and medical care until his discharge on May 12, 2026. Likewise, he was prescribed anticoagulant and analgesic medication, granted temporary disability, and follow-up check-up appointments were scheduled. Accordingly, the Chamber does not observe any action or omission by the Instituto Nacional de Seguros that has harmed the right to health of the protected person. Consequently, the action must be dismissed.

V. DOCUMENTATION PROVIDED TO THE CASE FILE

The parties are forewarned that if any paper documents have been provided, as well as objects or evidence contained in any additional electronic, computer, magnetic, optical, telematic, or new-technology-produced device, these must be removed from the office within a maximum period of 30 business days counted from the notification of this judgment. Otherwise, any material not removed within this period will be destroyed, in accordance with the provisions of the "Reglamento sobre Expediente Electrónico ante el Poder Judicial," approved by the Full Court in session number 27-11 of August 22, 2011, Article XXVI, and published in Boletín Judicial number 19 of January 26, 2012, as well as the agreement approved by the Consejo Superior del Poder Judicial in session number 43-12 held on May 3, 2012, Article LXXXI.

Therefore:

The action is DISMISSED.

Fernando Castillo V. President Fernando Cruz C.

Paul Rueda L. Luis Fdo. Salazar A.

Jorge Araya G. Anamari Garro V.

Ingrid Hess H.

CASE FILE No. 26-014703-0007-CO Telephones: Telf01/ ALA-4TA (Telf02). Fax: Telf03 / Telf04. Electronic address: www.poder-judicial.go.cr/salaconstitucional. Address: (Dirección01, Dirección02, 100 mts. South of the Perpetuo Socorro Church).

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EV Generación de Machote: D:\Gestion-Judicial\Servidor de Archivos\MODELOS\S4SENAMH001.dpj SALA CONSTITUCIONAL DE LA CORTE SUPREMA DE JUSTICIA. San José, a las nueve horas treinta minutos del veintiseis de mayo de dos mil veintiseis .

Recurso de amparo que se tramita en expediente número 26-014703-0007-CO, interpuesto por Nombre01, cédula de residencia CED01, a favor de Nombre02, cédula de residencia CED02, contra EL INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS.

Resultando:

  1. 1Mediante memorial presentado en la Secretaría de la Sala el 27 de abril de 2026 la parte recurrente interpone recurso de amparo contra el Instituto Nacional de Seguros Red de Servicios de Salud, y manifiesta que el amparado se encuentra hospitalizado desde hace varios días en el Hospital del Trauma, debido a una fractura de pelvis. Dicha lesión lo mantiene postrado en cama, con dolor constante y con una indicación médica clara de intervención quirúrgica urgente “a fin de evitar secuelas permanentes o un agravamiento significativo de su estado de salud”. Reclama que se le han asignado en reiteradas ocasiones fechas para la realización de la cirugía indicada, las cuales han sido canceladas de manera sucesiva por razones meramente administrativas. La más reciente cancelación ocurrió el día 25 de abril de 2026, bajo el argumento de que el cirujano asignado se encontraba incapacitado. Agrega que “(…) Pese a que la Red de Servicios de Salud del INS mantiene convenios vigentes con centros médicos privados, tales como la Clínica Bíblica y el Hospital La Católica. la institución se ha negado sin justificación válida a referir el caso de mi hijo a alguno de estos centros.Esta omisión configura un estado de abandono terapéutico. prolongando innecesariamente su sufrimiento físico y afectación emocional. 4. Amenaza de interrupción del servicio por límite de póliza. Existe un riesgo real e inminente de que el INS pretenda otorgar el alta médica o interrumpir el tratamiento, alegando el agotamiento del monto de la póliza (…)” . Solicita se declare con lugar el recurso y se ordene operar de inmediato al tutelado.
  2. 2Por resolución de las dieciséis horas cuarenta y uno minutos del siete de mayo de dos mil veintiséis, el presidente de la Sala dio curso al amparo.
  3. 3Informan bajo juramento Luis Antonio Monge Cordero, gerente general, Kenneth Rojas Calderón, director general de Servicios de Salud y Alejandra Jiménez Chaves, subdirectora de Servicios Hospitalarios, funcionarios de INS-Red de Servicios de Salud S.A en adelante INS-RSS que el señor Nombre02 es atendido inicialmente por caso administrativo número 2026O05083 al amparo de la póliza de Seguro Obligatorio Automotor, con fecha de accidente del 12 de abril del 2026, posteriormente tras agotarse el monto de la citada póliza, se activa la póliza comercial denominada Más Protección con la que se da continuidad a su abordaje clínico. El día 18 de abril del 2026 es ingresado al Hospital de Trauma de INS-RSS proveniente del Hospital San Juan de Dios, con diagnóstico de fractura pélvica compleja, donde además se le intervino mediante cirugía para realizar una sínfisis púbica y fijación sacroilíaca derecha.Se le brindó valoración por especialidades en ortopedia, neurocirugía y urología, definiéndose la necesidad de practicar una nueva cirugía por inestabilidad pélvica, el día 20 de abril se otorga visto bueno para cirugía y se programa para el día 23 de abril, no obstante, la cirugía que le antecedía en la sala asignada se atrasó, provocando la suspensión de su cirugía, posteriormente, las siguientes programaciones se vieron afectadas ante ausencia del cirujano por incapacidad médica. El día 30 de abril del 2026 se efectúa su cirugía definitiva, realizando extracción de materiales quirúrgicos, reducción abierta y osteosíntesis de pelvis, así como del sacro, la cirugía culminó sin complicaciones. Durante el período comprendido entre el 01 al 04 de mayo se le brindó el proceso postoperatorio temprano en el que se brinda seguimiento y se observa dolor moderado controlado, se da inicio a movilización progresiva y se le realizan estudios de laboratorios antes sospecha de posible infección quirúrgica.El día 05 de mayo del 2026 se observa aumento de leucocitos y PCR, por lo que se inicia seguimiento con la especialidad de Infectología quien le suministra medicación para su respectivo tratamiento. El día 08 de mayo del 2026 ante presencia de dolor severo se le inicia control integral por parte de Clínica del Dolor, Fisiatría y Ortopedia, donde se le brinda medicación analgésica y se inicia proceso de rehabilitación. El día 09 de mayo se observa evolución favorable con control progresivo del dolor y disminución de signos infecciosos. El día 12 de mayo se gestiona su egreso, se observa al paciente en buenas condiciones y se le extiende medicación anticoagulante y analgésica, incapacidad temporal, se programan citas de control y seguimiento. En conclusión, el señor Nombre02 recibió los servicios médico-sanitarios de forma oportuna y adecuada por parte de INS-RSS, cuyo abordaje incluyó hospitalización, medicación, incapacidad temporal, estudios con equipo médico, cirugía y controles con diferentes disciplinas médicas actuando en todo momento conforme a la normativa vigente en materia de Seguro Obligatorio Automotor y criterios médicos objetivos, brindando al asegurado la atención que, según valoración clínica y especializada, resultaba necesaria en cada uno de los eventos reportados. Solicitan se declare sin lugar el recurso.
  4. 4En los procedimientos seguidos se han observado las prescripciones legales.

Redacta la Magistrada Hess Herrera; y,

Considerando:

I. OBJETO DEL RECURSO

Se acusa que el amparado se encuentra hospitalizado hace varios días en el Hospital del Trauma por una fractura de pelvis, por lo que está postrado y con dolor constante. Acusa que, pese a que existe indicación médica de intervención quirúrgica urgente, se le ha asignado fecha en reiteradas ocasiones para cirugía, pero se ha cancelado de manera sucesiva por razones administrativas. La más reciente cancelación ocurrió el día 25 de abril de 2026, bajo el argumento de que el cirujano asignado se encontraba incapacitado. Acusa que la institución se ha negado sin justificación válida a referir el caso del amparado a alguno de los centros médicos privados con los que el INS tiene convenio, omisión que configura un estado de abandono terapéutico. prolongando innecesariamente su sufrimiento físico y afectación emocional. Agrega que existe amenaza de interrupción del servicio por límite de póliza, ya que existe riesgo de que el INS otorgue el alta médica o interrumpa el tratamiento, alegando el agotamiento del monto de la póliza. Solicita se declare con lugar el recurso y se ordene operar de inmediato al tutelado.

II. HECHOS PROBADOS

De relevancia para la decisión del presente amparo se tienen por demostrados los siguientes:

  • 1)El señor Nombre02, cédula de residencia es atendido inicialmente por caso administrativo número CED03 al amparo de la póliza de Seguro Obligatorio Automotor, con fecha de accidente del 12 de abril del 2026, posteriormente tras agotarse el monto de la citada póliza, se activa la póliza comercial denominada Más Protección con la que se da continuidad a su abordaje clínico (informe de la autoridad recurrida); 2) El tutelado es ingresado al Hospital de Trauma de INS-RSS el 18 de abril de 2026 proveniente del Hospital San Juan de Dios. Se le brindó valoración por especialidades en ortopedia, neurocirugía y urología, definiéndose la necesidad de practicar una nueva cirugía por inestabilidad pélvica, el 20 de abril se otorga visto bueno para cirugía y se programa para el 23 de abril, no obstante, la cirugía que le antecedía en la sala asignada se atrasó, provocando la suspensión de su cirugía, posteriormente, las siguientes programaciones se vieron afectadas ante ausencia del cirujano por incapacidad médica.

El día 30 de abril del 2026 se efectúa su cirugía definitiva. Del 1 al 04 de mayo se le brindó el proceso postoperatorio temprano. El 5 de mayo del 2026 se observa aumento de leucocitos y PCR, por lo que se inicia seguimiento con la especialidad de Infectología quien le suministra medicación para su respectivo tratamiento. El 8 de mayo del 2026 ante presencia de dolor severo se le inicia control integral por parte de Clínica del Dolor, Fisiatría y Ortopedia, donde se le brinda medicación analgésica y se inicia proceso de rehabilitación. El 9 de mayo se observa evolución favorable con control progresivo del dolor y disminución de signos infecciosos. El 12 de mayo se gestiona su egreso, se observa al paciente en buenas condiciones y se le extiende medicación anticoagulante y analgésica, incapacidad temporal, se programan citas de control y seguimiento ( (informe de la autoridad recurrida).

III.SOBRE DERECHO A LA SALUD Y DELIMITACIÓN DE COMPETENCIAS ENTRE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Y EL INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS. El derecho a la salud ha sido desarrollado por esta Sala a partir de la protección constitucional a la vida, según se define en el artículo 21 de la Constitución Política, puesto que la vida resulta inconcebible si no se le garantizan al ser humano, condiciones mínimas para un adecuado y armónico equilibrio psíquico, físico y ambiental. El régimen de seguridad social es también un pilar fundamental del sistema democrático nacional, al encontrar su sustento en el artículo 73 de la Constitución Política. La entidad rectora de los servicios de salud es la Caja Costarricense de Seguro Social, a lo que debe sumarse la atención y tratamiento médico que, en casos determinados, brinda también el Instituto Nacional de Seguros. Así, mediante sentencias número 08-266 de las 11 horas 58 minutos del 11 de enero de 2008, y la sentencia número 2012-008367 de las 9 horas 05 minutos del 22 de junio del 2012, la Sala reconoció que:

“De conformidad con dicho ordinal [artículo setenta y tres de la Constitución Política] es la Caja Costarricense de Seguro Social la institución llamada a brindar tal servicio público, debiendo instrumentar planes de salud, crear centros asistenciales, suministrar medicamentos, dar atención a pacientes entre otras cosas, para lo cual cuenta no solo con el apoyo del Estado, sino además con el aporte económico que realiza una gran parte de la población. Es así como la Constitución Política en su artículo 73 establece los seguros sociales en beneficio de los trabajadores, protegiéndolos contra los riesgos de enfermedad, invalidez, maternidad, vejez y muerte, señalándose expresamente que estará a cargo de la Caja Costarricense del Seguro Social la administración y gobierno de esos seguros. Por su lado, y sin perjuicio de todo lo dicho, lo correspondiente a la atención médica producto de accidentes de tránsito y de trabajo es competencia del Instituto Nacional de Seguros.

Así las cosas, la competencia genérica en materia de resguardo de la salud de los trabajadores corresponde a la Caja Costarricense de Seguro Social y la competencia particular, entratándose de accidentes de trabajo y de tránsito, corresponde al Instituto Nacional de Seguros. Ahora bien, la determinación de cuándo un padecimiento es un caso de riesgo laboral no es competencia de este Tribunal Constitucional, sino que serán los propios entes mencionados quienes están obligados a determinar el caso de manera objetiva, y el interesado -de no estar de acuerdo- tendría la posibilidad de impugnar lo resuelto, primero ante la misma autoridad administrativa y si fuere del caso ante los tribunales judiciales.”

IV. SOBRE EL CASO CONCRETO

De los informes rendidos bajo fe de juramento por las autoridades recurridas y la documentación aportada, se acredita que el tutelado fue atendido en el Instituto Nacional de Seguros inicialmente al amparo de la póliza de Seguro Obligatorio Automotor, con fecha de accidente del 12 de abril del 2026. Posteriormente, tras agotarse el monto de la citada póliza, se activa la póliza comercial denominada Más Protección, con la que se da continuidad a su abordaje clínico. Se verifica que fue ingresado al Hospital del Trauma el 18 de abril de 2026 y, luego de su valoración por médicos de varias especialidades, se da visto bueno para cirugía el 20 de abril de 2026. Pese a que la intervención fue agendada para el 23 de abril de 2026, y que no pudo realizarse, es un hecho demostrado que se realizó el 30 de abril de 2026, antes de la notificación de este amparo a la autoridad recurrida. Por otra parte, se acredita que se le dio tratamiento y atención médica hasta su egreso el 12 de mayo de 2026. Asimismo, se le extiende medicación anticoagulante y analgésica, incapacidad temporal, y se programan citas de control y seguimiento. De manera que la Sala no observa acción u omisión del Instituto Nacional de Seguros que haya lesionado el derecho a la salud del tutelado. En consecuencia, el recurso debe ser desestimado.

V. DOCUMENTACIÓN APORTADA AL EXPEDIENTE

Se previene a las partes que de haber aportado algún documento en papel, así como objetos o pruebas contenidas en algún dispositivo adicional de carácter electrónico, informático, magnético, óptico, telemático o producido por nuevas tecnologías, estos deberán ser retirados del despacho en un plazo máximo de 30 días hábiles contados a partir de la notificación de esta sentencia. De lo contrario, será destruido todo aquel material que no sea retirado dentro de este plazo, según lo dispuesto en el "Reglamento sobre Expediente Electrónico ante el Poder Judicial", aprobado por la Corte Plena en sesión número 27-11 del 22 de agosto de 2011, artículo XXVI y publicado en el Boletín Judicial número 19 del 26 de enero de 2012, así como en el acuerdo aprobado por el Consejo Superior del Poder Judicial, en la sesión número 43-12 celebrada el 3 de mayo de 2012, artículo LXXXI.

Por tanto:

Se declara SIN LUGAR el recurso.

Fernando Castillo V.

Fernando Cruz C.

Paul Rueda L.

Luis Fdo. Salazar A.

Jorge Araya G.

Anamari Garro V.

Ingrid Hess H.

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